【眼健康科普课堂】白内障致盲率高！千万不要拖“熟了”再手术

随着我国人口老龄化日益加重，老年性白内障患者也日益增多，老年性白内障只能通过手术治疗才能恢复视力，然而仍有相当一部分老年人对白内障手术存在一定的误区，认为白内障要“熟了”再手术，以致延误了手术时机，严重者甚至造成失明的后果。

不要等到白内障“熟了”再手术

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长沙爱尔眼科医院副院长、白内障专科主任唐琼燕博士表示：白内障“熟了”再手术已经是20年前的老观念了，过去的老年性白内障手术，主要采用白内障囊外摘除术或白内障囊内摘除术，因为手术切口大，并发症较多，所以一般选择白内障成熟期或近成熟期手术为宜；而且过去大部分患者受经济条件和生活水平限制，往往等到几乎看不见，严重影响生活了才考虑进行手术治疗。因此形成了一种白内障“成熟”后才能进行手术的说法。

随着科学技术的进步，白内障手术方式有了很大的改进，目前最常见的飞秒激光辅助白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，手术中无需使用手术刀，全程计算机准确引导，精确定位，缩短手术时间，使患者术后有望恢复较好视力，提高了患者的舒适度和满意度。成熟或过熟的白内障会增加手术难度和手术风险，影响手术效果，所以通常医生不建议患者拖到白内障成熟以后再手术。

白内障久拖危害大

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白内障从出现视物模糊到成熟期有一个较漫长的过程，如果拖延不治疗，就要长期生活在模糊的世界中，严重影响生活质量。而且白内障进展过程中还可能会继发急性青光眼、葡萄膜炎等并发症。

另外，部分老年白内障患者同时患有眼底疾病，而由于混浊“镜头”（即晶状体）的遮挡，观察不到“底片”（即眼底）的情况，还可能延误眼底相关疾病的治疗。

什么时候做手术最好？

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手术时机没有绝对的标准，一般认为当视功能不再满足患者的需要，通过评估白内障手术可以改善患者视力时就可以考虑手术。一般而言，视力低于0.3以下的白内障患者就有明确手术指征了。当然，手术时机也不能无限制的提前，还是需要结合患者的要求，通过医生的专业评估，综合决定。