【眼健康科普课堂】关于白内障,这几个问题你必须知道

永州爱尔 2022年06月30日


白内障分类

根据引发白内障的原因不同,分为年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性性白内障、代谢性白内障、后发性白内障等类型。其中,年龄相关性白内障是患病人数最多的一类。

 

关于白内障,很多病人都有以下几个问题


 

1.如何避免老年性白内障过早到来?


 

老年性白内障是不可避免的,它是眼睛老化的一种表现,年纪大了,眼睛各种机能退化,晶状体易发生混浊,从而导致白内障生成。年纪越大,患病几率越高。

不过,可以采取一些措施来延缓白内障生成。


 

日常生活中,养成健康的生活方式01少吃高热量、高脂肪食物,避免吸烟或饮酒。

02日常出行做好防晒措施,减少紫外线刺激。

03如果患有全身性疾病,应配合医生积极治疗。


 

2.白内障可以用药治疗吗?


 

医生:许多人对在眼睛上动手术都会十分谨慎,这是正常心理。但如果患有白内障,尽量不要寻求药物帮助。白内障成因复杂,目前无特别有效的药物能够逆转白内障,将混浊的晶状体变回透明。


 

目前治疗白内障的主流方法是“超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术”,简单来说就是对混浊的白内障进行超声乳化,然后吸出,再装入一个人工晶体。大部分人如果本身眼睛没有其他问题,选择的晶体又合适,那么术后视力可以得到很好的恢复。


 

3.我的白内障还没有熟

是不是可以不做手术呀?


 

医生:几乎所有确诊白内障的患者都会问这个问题,白内障“熟了”的说法是因为几十年前,白内障手术还比较落后,必须要发展到核很硬的时候才可以手术。


 

但是现在用的都是“超声乳化手术”,创伤小、恢复快、效果好,只要觉得白内障影响了视力,影响我们的工作生活就可以手术了。不需要而且不建议等到白内障“太老”才做,随着年龄的增长,白内障一定会越来越重,虽然不做手术不会危及生命,有的白内障只是影响视力影响生活,但有的白内障会引起其他疾病,比如引起葡萄膜炎、青光眼等等,让眼睛彻底失明。


 

4.自己怎么判断什么时候

该来医院做白内障手术呢?


 

医生:患者需要定期做眼科检查。


 

白内障的唯一症状就是无痛性的视力下降。但是,很多眼科疾病的症状都与白内障类似。因此,当感觉视力下降时,必须由眼科医生经过细致的专科检查后,才能确诊是否是患了白内障。有些患者没有定期到医院进行检查,结果患了其他无痛性眼病也不知道,如慢性闭角型青光眼、黄斑病变、眼底及玻璃体积血等。待到视力严重障碍时,这些疾病已发展到比较严重的程度,以致错过了治疗的最好时机,在这种情况下,即使做了白内障摘除,也不能恢复满意的视力。


 

5.高龄老人能做白内障手术吗?


 

医生:部分白内障老年患者对白内障手术感到担忧。年纪大,害怕做手术会影响身体,于是放弃做手术。这样只会导致白内障越来越严重,眼部健康状况也堪忧.

 

白内障手术只涉及眼部,对身体的影响几乎很少。如果身体条件允许的话,百岁老人也可以做白内障手术。所以,不必过于担忧,有任何问题可以和医生沟通清楚。


 

再次强调,白内障一旦影响到日常生活或工作,应考虑做手术。提醒大家一点,术前应接受全面检查评估,与医生说清楚自身病情,采取合适的治疗方法,对术后恢复也有很大帮助。


 

6.患有糖尿病,又有白内障

可以做手术吗?


 

不少糖尿病患者,由于眼底病变,从而诱发白内障。需做手术,但又对手术表示担忧,担心会引起其他并发症。这样的担心可以不必有。一直拖着不做手术,只会让病情发展更严重,到时再来治疗为时已晚。


 

现下,白内障医疗技术大大提升,手术对视网膜的影响已大幅度降低,糖尿病患者的白内障手术是可行的。

白内障手术宜早不宜迟,当白内障影响到视功能时,就可以考虑做手术。术前多与医生沟通,进行适当的术前评估,遵循术中注意事项,做好术后护理工作,获得良好视力的机会将越大。


 

7.白内障手术怎么做?


 

医生:目前白内障的主要手术方式:“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”,也是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式。为了让大家不要怕,这里简单给大家说一说手术过程——在眼睛上切开一个3毫米左右的口口,然后伸入笔尖大小的超乳针头,将混浊的晶状体粉碎并吸出,再通过这个切口植入人工晶体并固定。


 

整个手术过程只需要十分钟左右,创伤小、愈合快,能恢复良好视力。


 

8.人工晶体进口的、最贵的是不是更好?


 

医生:在选择人工晶体这件事上,这句老话是很适用的。


 

“适合自己的就是最好的”,由于不同的人工晶状体有不同的功能,所以价格差别很大。具体选哪一种,必须要根据术前检查,在医生建议下选择适合自己的才行,绝对不是越贵越好。而且在正常情况下,无论哪种人工晶状体是都是终身使用,所以不存在贵点的就用得久,便宜的就不经用这种说法。


 

9.白内障术后会“复发”?


 

医生:关于白内障术后会“复发”的问题,部分患者朋友在接受白内障手术后,原本已经得到改善的视力再次出现下降,这是白内障“复发”了吗?


 

其实这并不是白内障“复发”,而是人体“排异”,部分患者对人工晶体这个身体异物出现反应,使得承托人工晶体的后囊出现细胞增生,最终导致后囊混浊,称为“继发性白内障”或“后囊混浊”。


 

后囊混浊是白内障囊外摘除术后的一个常见并发症,其形成程度与年龄的大小成反比,年龄越轻,发生率越高。轻度的后囊混浊不会引起视力下降,可以不用处理;而当后囊混浊程度加重导致视力下降时,只需要在门诊做个激光治疗就可以了。


 

10.做完白内障手术后

一般建议多久复诊一次呢?


 

医生:白内障术后一般一周、一月、三个月都需要复诊。以后根据病情决定复查时间。如有不适,请随时回医院检查。