【眼健康科普课堂】警惕儿童致盲眼病——先天性白内障

说起白内障，人们大多以为是老年人的“专利”，其实不然。殊不知，几个月的宝宝到学龄前的儿童也可能会得白内障，它就是——先天性白内障。患有先天性白内障的孩子们，病情严重时会影响学习生活，甚至造成永久性不可逆的视力损伤。

什么是“先天性白内障”？

先天性白内障（congenital cataract），是指出生前后即存在或出生后才逐渐形成的先天遗传或发育障碍的白内障，是一种较常见的儿童眼病，是造成儿童失明和弱视的重要原因。新生儿中先天性白内障的患病率为0.5%左右，22%—30%的盲童由先天性白内障致盲，占盲童失明原因的第二位。

怎么发现“先天性白内障”？

瞳孔区的白色反射是最常见的症状，此外还可能伴有斜视、眼球震颤等。

小儿最常见表现为注视功能差、不能准确抓拿物品、对彩色物体或移动的物体不感兴趣、经常揉眼；学龄期儿童可表现为看黑板不清、阅读及写字凑得很近，此外还有斜眼视物、歪头视物、眼球震颤等。部分先天性白内障症状具有隐匿性，加上儿童不能表达或者不能准确表达视觉感受，家长从儿童眼外观和生活表现很难发现，因此家长一定要带孩子定期在正规眼科医疗机构进行儿童眼病筛查。

“先天性白内障”为何需要早发现早治疗？

婴幼儿是视觉发育的关键期，这个时期发生白内障将会严重影响视觉发育，易产生形觉剥夺性弱视，造成视力残疾影响终生。因此只有早发现早治疗，才能保证儿童视觉的正常发育。

做完手术后就万事大吉了吗？

手术治疗先天性白内障只是治疗的第一步，如术后未及时跟进视觉功能康复治疗，则可能面临一系列问题，诸如弱视、外斜视、眼球震颤、高度近视以及视觉效率甚至更高层次视觉信息处理功能异常，严重影响孩子术后效果、学习能力以及生活质量。因此，先天性白内障患儿的治疗始于手术，但还需长期的视觉功能康复以保证良好的术后效果。

儿童先天性白内障术后如何进行视觉康复？

（1）屈光矫正

矫正屈光不正是先天性白内障术后康复治疗的基础。

（2）视觉训练

目前最好的治疗方式即在屈光矫正的基础上，持之以恒的坚持视觉训练。

（3）近视眼防控

12岁以下儿童至少每半年复查一次，12岁至18岁患者至少每年复查一次，在后期的随访观察中进行近视眼防控。

小结：先天性白内障患者是一个特殊群体，视功能处于快速发育期，任何一个环节疏忽都有可能造成难以挽回的视力损失，再加上大部分患者年龄小、配合度差、不会表达，家长往往会在术后忽略对孩子眼健康的关注，最终导致孩子视力原地踏步甚至后退，所以孩子术后视力康复程度往往取决于家长对术后治疗的配合。